النظافة

• تشمل النظافة شقين :

1- النظافة الشخصية : وتعني نظافة كامل البدن.
2- نظافة البيئة : وتعني نظافة الوسط الذي نعيش فيه : المنزل والمدرسة والشارع وكل الجو المحيط بنا .

• والنظافة عامل ضروري لكي نحيا حياةً صحية خالية من كثير من الأمراض خاصةً المعدية منها .

أولاً : النظافة الشخصية :

• يجب الاهتمام بنظافة كل جزء من البدن لتجنب إصابته بالأمراض الناجمة عن إهمال النظافة ونذكرهنا أمثلة لبعض الأمراض التي تصيبنا بسبب إهمال نظافة أبداننا :

1- حشرة القمل .

• داء القمل هو إصابة الأماكن المشعرة من الجسم أو الملابس ببيض أو يرقات أو حشرة القمل اليافعة .
• وتوجد ثلاث أنواع من حشرة القمل :

1- قمل الرأس :
و يصيب فروة الرأس وخاصة مؤخرة فروة الرأس وخلف الأذنين . وتنتشر الإصابة به بين طلبة وطالبات المدارس وفي المؤسسات والملاجئ وأماكن التجمعات .( هذا النوع أكثر في البنات عن الأولاد نظراً لطول الشعر في البنات مما يمكن الحشرة من الاختباء فيه والنمو والتكاثر ) .

2- قمل البدن :
ويصيب الجسم ويختبئ في ثنيات الملابس ويتجه إلى الجلد ليتغذى بامتصاص الدم ثم يعود لمأواه في ثنيات الملابس ، وينتشر هذا النوع في الأماكن المزدحمة والغير نظيفة مع عدم العناية بنظافة الجسم وتغيير الملابس باستمرار .

3- قمل العانة :
ويصيب المنطقة حول العانة مختبئاً بالشعر وممكن أن يوجد أيضاً في شعر الإبط والحواجب والرموش .
• حشرة القمل جلدها أملس صلب ولونها رمادي ويتشابه قمل الرأس وقمل البدن في الشكل حيث جسمها مفلطح ومستطيل إلا أن قمل البدن حجمه أصغر قليلاً أما قمل العانة فجسمها مستدير إلى حد ما وللحشرة أرجل قصيرة تنتهي بأعضاء تشبه الخطاطيف مما يمكنها من التعلق بالشعر أو أنسجة الملابس . ويتغذى القمل على الدم وإذا لم يتوفر الدم ( أي أن الحشرة إذا بقيت خارج الجسم ) لمدة أكثر من أسبوع فإنها تموت.

* العدوى :

يعتبر أى شخص عرضة للإصابة بداء القمل إذا سمحت الظروف بذلك ، فالحشرة تنتقل بسهولة من شخص إلى آخر بمجرد الاتصال المباشر مع جسم الشخص المصاب أو أدواته الشخصية كالملابس وغطاء الرأس أو فرشاة الشعر أو حتى عن طريق فراش الأسرّة. وينتقل قمل العانةغالباً بالاتصال الجنسي وإن كان ممكن أن ينتقل أيضاً بنفس طرق انتقال قمل البدن والرأس.

• دورة حياة الحشرة :

بعد التلقيح تضع الحشرة البويضات على الشعر أو الجسم أو أنسجة الملابس ( حسب نوع العدوى ) والبويضة بيضاوية الشكل ولونها رمادي فاتح ، وتفرز القملة حول البويضة مادة سرعان ما تتصلب لتلصق البويضة تماما بالشعر أو في المكان الذي وُضعت فيه بحيث يصبح من المحال إزالتها بمجرد الغسيل .
وتفقس البويضة بعد اأسبوع وتخرج منها اليرقة والتي تشبه الأم تماماً إلا أنها أصغر حجماً وتنسلخ اليرقة ثلاث انسلاخات في خلال تسعة أيام قبل أن تصير حشرة بالغة قادرة على وضع البيض. أي أن دورة حياة الحشرة تستغرق حوالي 16 يوماً.

•الأعراض :

- ربما تمر فترة 2-3 أسابيع حتى يبدأ الشخص المصاب بالشعور بالأعراض وهى :
1- العرض الأول لهذه العدوى هو الإحساس بالأكلان ثم الحكة في الأماكن عند اختراق الجلد بخرطوم الحشرة للتغذي على الدم
2- قد تؤدي الحكة الشديدة إلى حدوث خدوش بالجلد ثم تلوث هذه الخدوش مما يسبب عدوى جلدية بكتيرية .
3- للإصابة بحشرة القمل تأثير نفسي على بعض الأطفال حيث من المعتقد أن الحشرة تصيب المستويات الاجتماعية المتدنية ولكن في الحقيقة كما سبق فإن أي شخص عرضة للعدوى أحياناً رغماً عنه .

*العلاج :

1- تتوفر الشامبوهات والغسولات التي تحتوي على مادة قاتلة للقمل ( بيريثرين ) ويغسل بها المكان المصاب ويجب تكرار الغسيل بعد عشرة أيام للتأكد من القضاء على أي حشرات تظهر جديداً نتيجة لفقس بويضات لم تتم إبادتها في المرة الأولى .
2- يجب علاج كل المخالطين في نفس الوقت حتى لا تتكرر العدوى .
3- غسل أغطية الرأس والملابس وفراش السرير والمناشف جيداً يومياً مع غليها أو كيها .
4- غسل أدوات المصاب الخاصة مثل المشط أو فرشاة الشعر بالشامبو المضاد للقمل أو نقعها لمدة ساعتين في محلول الليزول أو نقعها في ماء ساخن ( 66 ْم ) لمدة عشر دقائق .

*الوقاية :

1- الاهتمام بالنظافة الشخصية ( غسل الشعر على الأقل مرة كل خمسة أيام مع تمشيط الشعر بمشط ذات أسنان ضيقة – الاستحمام وتغيير الملابس على الأقل مرتين أسبوعياً - قص الأظافر- نظافة فراش المنزل وتعريضها للشمس باستمرار )
2- عدم استعمال الأدوات الشخصية للغير ( فرشاة الشعر – غطاء الرأس أو أي ملابس أخرى – المناشف )
3- الكشف الدوري على الأطفال للاكتشاف المبكر للعدوى مع بث الوعي الصحي بينهم وتوعيتهم عن حشرة القمل وأضرارها .


2- الجرب .

• الجرب مرض معدي يصيب الجلد يسببه نوع من الكائنات الحية الدقيقة(mites ) يسمى حَلَََم الجرب ( sarcoptes scabiei ) وهو طفيل دقيق الحجم لايرى بالعين المجردة .
• يصنع الطفيل لنفسه أنفاق في الطبقة السطحية من الجلد ليعيش بها وتضع الأنثى بيضها في تلك الأنفاق .وأماكن الجسم الأكثر إصابة بالعدوى هى : الأيدي ( بين الأصابع وحول مفصل الرسغ ) – القدم – أسفل البطن وحول الأعضاء التناسلية .
• عادة لا تحدث الإصابة في منطقة العنق أو الرأس إلا في الأطفال أحياناً .

طرق انتقال العدوى

تنتقل العدوى بالتلامس المباشر مع شخص مصاب وتنتقل العدوى بسهولة لدرجة أن مجرد المصافحة بالأيدي ممكن أن ينتقل العدوى ولذلك عادة يصاب كل أفراد العائلة في نفس الوقت .

• الأعراض :

1- حكة شديدة خاصة أثناء الليل نتيجة لرد فعل تحسسي للطفيل .
2- ظهور طفح جلدي في شكل بقع حمراء مرتفعة على سطح الجلد حول المعصم وبين الأصابع وعلى البطن وتحت الإبط وعلى الجهة الأمامية من الذراع والجهة الخلفية من الساق والأرداف الجلد .
3- تتسبب الحكة الشديدة في حدوث خدوش في الجلد قد تتلوث مسببة التهاب جلدي بكتيري .

• التشخيص :

1 - التشخيص عادة يكون سهل إذا اشتكى أكثر من فرد في العائلة من حكة خاصة أثناء الليل .
2- ممكن للطبيب أن يرى النفق الذي يتواجد به الطفيل.
3- أحياناً يكون التشخيص صعب إذا تشابه الطفح الجلدي مع مسببات أخرى للحكة مثل الإكزيما مما قد يحتاج الطبيب لأخذ عينة من اللإصابة لفحصها تحت الميكروسكوب لرؤية الطفيل .

• العلاج :

يأخذ المصاب حماماً دافئاً بالماء والصابون ويجفف ثم يدهن الجسم بأحد هذه الغسولات :
1- العلاج الأمثل هو البرميثرين ( permethrin ) نظراً لأنه آمن نوعاً ما فيمكن استخدامه للرأس والعنق عند الأطفال أقل من سنتين كما أن سهل الاستعمال ولا يسبب تهيج للجلد – ويجب أن يدهن به الجسم كله ويترك لمدة لا تقل عن ثمان ساعات ثم يغسل الجسم .
2- محلول البنزيل بنزوات (benzyl benzoate emulsion ) يجب دهن الجسم ما عدا الرأس والعنق ويترك لمدة 24 ساعة ثم يغسل الجسم بماء دافئ ويجبتكرار هذه العملية لمدة ليلتيت أو ثلاثة وبالنسب للأطفال يجب تخفيف المحلول بإضافة مثل حجمه مرتين أو ثلالثة لتقليل تهيج الجلد .
3- مالاثيون ( malathion ) يترك على الجسم لمدة 24 ساعة ثم يغسل بأخذ حمام دافئ .
- يجب علاج الأفراد المصابين في العائلة في نفس الوقت مع غلي الملابس وأغطية الأسرّة أو كيها لضمان عدم عودة العدوى .
- قد يستمر الحكة لمدة أسبوعين بعد العلاج وذلك بسبب استمرار رد الفعل التحسسي لجهاز المناعة ضد بقايا الطفيل فلا داعي للانزعاج فهذا متوقع حدوثه ولا يعني فشل العلاج ويمكن تناول أحد مضادات الهيستامين للتقليلمن الحكة .

*الوقاية :

1- الاهتمام بالنظافة الشخصية .
2- كي الملابس بعد غسلها فالحرارة تقضي على الميكروبات .
3- غسل أغطية الأسرّة وتعريضها لأشعة الشمس باستمرار.
4- التوعية بالمرض .

3- إصابة الجلد بالفطريات :
تينا الرأس .
التينيا الملونة
التينيا المستديرة .
تينيا القدم .



يتبـــــع ...